Про причини еректильної дисфункції та про те, як їх подолати, розповідає лікар-сексолог, психотерапевт.
Підвищення потенції, чи куди подінеться «чоловіча сила»?
Інтернет та телебачення заполонила реклама «чудодійних» пігулок та зілля, які обіцяють повернути «чоловічу силу» та позбавити від еректильної дисфункції. А пропозиція, як знаємо, народжується від попиту. Що ж сталося – чому чоловіки зіпсувалися? Інтернет та соціальні мережі виявилися «цікавішими» за живих жінок? А може, жінки самі винні в тому, що у їхніх кавалерів все рідше з'являється бажання бути чоловіком, а також бажання здійснювати це бажання?
На ці та інші питання нашому кореспондентові відповів відомий лікар-сексолог-психотерапевт.
Якщо чоловік не цікавиться конкретною жінкою та статевим життям у цілому, мова заходить про імпотенцію… Чи це справедливо?
– Термін «імпотенція» виключено зі світової класифікації хвороб та замінено на термін «еректильна дисфункція». Проте слово «імпотенція» дійсно часто зустрічається в побуті. Буквальний переклад означає "відсутність сили". Для чоловіків це дуже суттєва сфера життя. І якщо в ній є збої, то практично в кожному конкретному випадку, незалежно від основних причин, є і психічний компонент. Чоловіки бачать лише симптом, результат. І посилаються на втрату ерекції чи ослаблення її у процесі статевої близькості. Звичайно, як правило, до цих скарг приєднується й емоційна складова. У чоловіка може бути тривога та навіть депресія. Що б жінки не думали про чоловіків, насправді вони хочуть бути успішними не тільки на роботі, а й у особистому житті.
Зараз багато говорять про те, що імпотенція «молодіє». Чи так це?
– У мене вже 16 років практики у професії, і я можу спиратися не лише на дані статистики, а й на свої спостереження. Справді, протягом останніх 10 – 15 років можна відзначити зниження середнього віку наших пацієнтів. Дедалі частіше на прийом приходять молоді люди. На початку моєї кар'єри середній вік пацієнтів був 40 років, зараз – 35 років.
Коли чоловік «не може і не хоче», що винне насамперед: фізіологія, психологія чи, можливо, соціальні чинники?
– Однієї причини, як правило, не буває. Коли я спілкуюся з пацієнтом, намагаюся зрозуміти його спосіб життя – як у нього з емоціями, чи висипається, чи немає в нього кризи середнього віку? Які в нього установки в інтимній сфері, якою є поведінка партнерки? Адже, наприклад, жінка, яка не вміє спокушати, а лише вимагає виконання «подружнього обов'язку», часто є однією з причин психогенної еректильної дисфункції. Часто на практиці зустрічається синдром тривожного очікування сексуальної невдачі. При цьому стані чоловік фіксується на невдачі, і наступного разу він уже чекає на неї. Секс стає для нього випробуванням. А якщо жінка свідомо чи мимоволі «підливає масла у вогонь», формується сексуальний невроз. І чоловік включає «уникне поведінка». Деякі ударяються у роботу чи алкоголь. Деякі – несвідомо провокують сварки з дружиною, щоб ідея близькості виглядала б абсурдною. Різні способи часом вибирають чоловіки, що заплуталися, замість того щоб піти до лікаря. І посилюють проблему та стосунки з партнеркою, дружиною. А там і до розлучення недалеко. Деякі по неписьменності йдуть до уролога, а треба – до лікаря-сексолога.
Чи не «може» чи «не хоче»?Жінок часто мучить одне питання: що важливіше - "не може" чи "не хоче"?
- Як кажуть, одне одному не заважає - можна і "не хотіти", і "не могти" одночасно. Але важливо пам'ятати, що ерекція – насамперед наочний показник «хочу», а не «можу». Але це «хочу» небезмежно. Багато залежить від статевої конституції, тобто від темпераменту чоловіка.
Чи правда, що самі чоловіки часто проблему не помічають або навіть звинувачують жінку в тому, що вона «надто багато» від нього хоче?
– Вимагати від чоловіка можна компліменти та еротику – наприклад, поцілунки, ніжні погладжування. А ерекція не підкоряється волі. Ні волі жінки, ні волі чоловіка. Щойно виникає слово чи думка «повинен» – це початок шляху в глухий кут.
Дедалі частіше говорять про вплив стресу на сучасного чоловіка – чи справді він такий страшний для інтимної сфери?
- Звісно. Природа проти зачаття у стресовій ситуації. І знижує рівень потягу через гормональні механізми. Підвищується рівень стресу – підвищується рівень антистресового гормону пролактину, а він, у свою чергу, пригнічує вироблення тестостерону, гормону, що відповідає за статевий потяг як у чоловіків, так і жінок. В результаті настає дезактуалізація сексуальної сфери.
Головна жінка – мама.Кажуть, що здатність чоловіка «бути чоловіком» залежить від виховання та від того, які у нього стосунки з мамою – це правда?
– Безперечно! Перший образ жінок для хлопчика – це мати. Саме вона закладає фундамент відносин із протилежною статтю. Кожна жінка, яка бажає щастя своїй дитині, особливо хлопчику, повинна годувати її грудьми хоча б перший рік після народження. Саме в цей період формується позитивне та негативне, відкрите чи насторожене ставлення до жіночої статі. Мама – це перш за все жінка. А якщо сім'я не повна, і мама намагається грати роль обох батьків, то дитина в результаті не побачить ні жіночої поведінки, ні чоловічої… І в результаті її досвід спілкування з протилежною статтю може бути негативним. А це прямий шлях до ізоляції, розчарування… Причому ізоляція може бути не буквальна, а емоційна. Наприклад, чоловік може нескінченно міняти партнерок, залишаючись самотнім. У сексології це називається промискуитетом, тобто безладними статевими зв'язками без можливості встановлювати глибокі емоційні відносини. Тому, якщо людина мріє створити міцну та щасливу сім'ю, ці ситуації потребують глибинного опрацювання.
Які найпоширеніші помилки матерів, які мають хлопчики?
– Хлопчик обов'язково має бачити приклад чоловічої поведінки. Якщо не в сім'ї, то у спортивній секції. Зрештою, є дядьки, дідусі. Але в ідеалі, звичайно, має бути батько, якого любить мати хлопчика. Небезпечні надмірна опіка, тиск, диктат. Вони загрожують появою інфантильної та фемінної поведінки у підлітка.
Заміж – тільки з кохання! Деякі жінки зациклені на своїй зовнішності та роблять все, щоб подобатися чоловікові. А дехто перестає стежити за собою, цілком зосереджуючись на сім'ї, на дітях. Може загалом жінка настільки «неправильно» поводитися, що її чоловік просто втратить інтерес до інтимного життя?
– Від жінки залежить дуже і дуже багато як у позитивному, так і негативному сенсі. Наприклад, можна з'являтися перед чоловіком у неохайному одязі, дорікати йому у разі сексуальної невдачі (хоча, якщо замислитися, насправді тут невдача не його, а її), не підтримувати його, а принижувати і «добивати» словами і всією своєю поведінкою, і ось результату досягнуто: він нічого не хоче! Тому молодим жінкам, які приходять до мене на прийом, я постійно говорю: «Виходьте заміж за коханням, поважайте свого чоловіка, хвалите його – і він вам гори згорне! »Охайний вигляд, гарна фізична форма, парфум, доглянутість – це завжди плюс. Але панічна одержимість деяких жінок своєю зовнішністю – це вже проблема самооцінки жінки та її стосунків із оточуючими. Адже якщо людей тягне один до одного лише тілами – це «кастрована» версія людського кохання. Має бути й прагнення душ, людям має бути цікаве разом не лише в ліжку, а й поза нею.
Ці «страшні» бізнес-леді. А чи буває таке, що соціально успішна жінка не приваблює, а відлякує чоловіка? Адже звідки взялися армії красивих, розумних і успішних жінок, які страждають від самотності? Чому чоловіки їх цураються?
– Справа не в успішності, а у моделях поведінки. Якщо жінка у конкурентному середовищі починає використовувати чоловічі моделі поведінки – наприклад, стає напориста, різка, а це часом потрібно в умовах конкуренції, то маскулінним або, простіше кажучи, «мужнім» чоловікам це не подобається. Фемінним же – більш «жіночим» (це так звані «мами синки») така модель може здатися привабливою, тому що їм звично підкорятися.
Бережіть чоловіків! Якщо жінка готова боротися за свого чоловіка, за сімейне щастя – як їй правильно поводитися, коли у чоловіка виникають проблеми в ліжку?
– Щонайменше, треба дати йому виспатися. Цілком припинити будь-яку критику – навіть ту, яку жінка може вважати конструктивною. Попросити вибачення за нанесені раніше образи. Озвучити, що секс щонайменше на тиждень їй не потрібен. Що настав час дізнатися одне про одного краще. І на цьому фоні – щоденні розслаблюючі масажі з оліями. Причому робити їх потрібно одне одному по черзі. Якщо на цьому фоні не з'явиться позитивна динаміка – обов'язково потрібно йти до лікаря-сексолога, який може знайти і медичні, і приховані психологічні причини ситуації. Важливо пояснити чоловікові, що на прийомі не буде пошуку «винних» та «хворих». Зустрічі з лікарем необхідні для того, щоб покращити якість сексуального життя – а це можливо!
А є приклад із вашої практики, коли жінка допомогла чоловікові здобути віру в себе – у всіх сенсах?
– Розповім про дружину мого недавнього пацієнта. Її поведінка викликає захоплення! До мене звернувся підприємець, котрий помітно постраждав у нових економічних умовах. На нього впало багато проблем, і на тлі стресу почалося зниження потягу до дружини. Але найбільше його турбувало, як він скаже їй про те, що, можливо, скоро він може зовсім втратити свій бізнес і вони залишаться без грошей і з великими боргами. . . А його дружина звикла до високого рівня життя. . . Я порадив сказати дружині все якє. Якщо не близька людина – то хто нас підтримає у скрутну хвилину? І інтуїція мене не підвела. Пацієнт на наступному прийомі повідомив, що дружина його вислухала і сказала: Нічого страшного, якщо це станеться, я теж піду працювати. І взагалі я закохалася в тебе, коли ти був бідним студентом. Я люблю тебе і зараз і любитиму завжди, що б не сталося». Від одних цих слів у чоловіка з'явилися сили, пішла паніка, і справи його одужали – у всіх сенсах. На останньому прийомі він мені сказав: «Ніколи дружину не кину – я все життя пам'ятатиму цей день! »Мені здається, ця жінка варта його кохання. І я спокійний за їхні стосунки. Хочеться, щоб люди більше любили одне одного, цінували, шанували, підтримували. І щоб це були не слова – справи.